Орчин үеийн гоо зүйн анагаах ухааны салбарт-инвазив бус байдал ба өндөр үр дүнтэй байдлын хоорондын тэнцвэрт байдлыг эрэлхийлэх нь хамгийн чухал-болдоггүй-бутархай лазерууд улам бүр чухал үүрэг гүйцэтгэж байна. Эдгээрийн дотор,1927 нм Тулиум лазерболон1550 нм Эрбиум лазерЭдгээр нь гэрэл зургийн хөгшрөлт, нөсөө толбо, сорвижилтыг эмчлэхэд чиглэсэн нарийвчлалтай, харьцангуй богино нөхөн сэргээх хугацаа зэргээрээ ялгагдах өндөр-технологийн хоёр тэргүүлэх арга болон гарч ирсэн. Эдгээр хоёр технологийг бие даан ашиглах эсвэл нэг төхөөрөмжид синергетик байдлаар ашиглах боломжтой бол эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд хосолсон үр нөлөө нь түүний хэсгүүдийн нийлбэрээс их байдаг.
Энэхүү гарын авлага нь эрүүл мэндийн гоо зүйн салбарт 1927 нм Тулиум ба 1550 нм Эрбиум лазер технологийг хэрхэн үр дүнтэй ашиглах вэ гэсэн чухал асуултыг цогцоор нь авч үздэг. Үүний тулд бид лазерын технологийн үндсэн зарчим, давуу талуудыг гүнзгий судалж, таны хувийн хэрэгцээнд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг сонгоход тань туслах тодорхой зөвлөмжүүдийг өгөх болно.
1927 нм Тулиум лазер ба 1550 нм Эрбиум лазер гэж юу вэ?
Энэ хоёр арга нь "бутархай фототермолиз"-ын онол дээр тулгуурлан ажилладаг -аблятив бус бутархай лазерын ангилалд багтдаг. Энэхүү зарчим нь лазерын туяаг олон тооны микроскопийн туяа болгон хуваах замаар арьсны дотор олон тооны микроскопийн эмчилгээний бүсүүдийг (МТЗ) бий болгож, улмаар эд эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлж, эргэн тойрон дахь эрүүл арьсыг хамгаалж, эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.
1927 нм Тулиум лазер
Долгионы урт нь ус шингээх дээд цэгт (ойролцоогоор 1900 нм) ойртож байгаа тул энэхүү лазер нь арьсны эпидермисийн усны агууламжийг хүчтэй шингээж, арьсны эпидерми болон арьсны өнгөц хэсгийг нарийвчлалтайгаар онилох боломжийг олгодог. Бутархай дамжуулах аргыг ашиглан Тулиум лазер туяаг олон бичил туяанд хуваасан эпидермисийн гэмтсэн эсийг зөөлөн арилгаж, эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлэхийн зэрэгцээ эргэн тойрны эрүүл эдийн бүтцийн нэгдмэл байдлыг хадгална.
1550 нм Эрбиум лазер
Манай 1550нм Erbium лазерын ажиллах долгионы урт нь ус болон гемоглобины шингээлт багатай бүсэд багтдаг. Үүний үр дүнд арьсны гадаргууг гэмтээхгүйгээр дермис дотор үйлчилж, илүү гүн гүнзгий нэвтэрдэг. Erbium{3}}шилэн фракц лазер нь арьсны доторх усны молекулуудыг тусгайлан чиглүүлж, товлосон хэсгийг нарийн халаахын зэрэгцээ хүрээлэн буй эдийг хэт халах эрсдлийг бууруулдаг.
Хоёр төрлийн лазер тоног төхөөрөмжийн онцлог нь юу вэ?
Яагаад 1927 нм Тулиум лазер болон 1550 нм Эрбиум лазерууд арьсыг нөхөн сэргээх шинэ эмчилгээний онцгой хэрэгсэл болж гарч ирсэн бэ? Лазер бүр өвөрмөц давуу талтай тул арьсны янз бүрийн нөхцөл, өвчтөний тодорхой хэрэгцээг хангахад тохиромжтой.
1927 нм Тулиум лазерын давуу тал
-
Эпидермис дээрх нарийн үйлдэл
1927 нм долгионы урт нь ус шингээх оргилтой нягт нийцдэг; Иймээс түүний энерги нь үндсэндээ эпидерми болон арьсны өнгөц давхаргад төвлөрдөг. Энэхүү өвөрмөц шинж чанар нь пигментийн гэмтэлд онцгой сонгомол шинж чанартай байдаг: эпидермисийн хэвийн бус тархсан меланиныг жигд тасалдуулж, меласма, нарны толбо, сэвх, арьсны жигд бус өнгө, актин кератоз зэрэг нөхцлийг үр дүнтэй сайжруулдаг. Энэ нь одоогоор эпидермисийн пигментацийн асуудлыг шийдвэрлэх -аблятив бус лазеруудын дунд хамгийн нарийн багажуудын нэг болж байна.
-
Маш богино нөхөн сэргээх хугацаа
Нэвчилт нь гүехэн гүн, дулааны нөлөөллийн бүс хязгаарлагдмал тул эмчилгээ нь зөвхөн бага зэргийн улайлт (улайлт) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь 24-48 цагийн дотор арилдаг. Үүний дараа наранд түлэгдсэний дараа бага зэрэг хальслахтай адил маш нарийн гуужуулагч (хальслах) үүснэ. Өвчтөнүүдийн дийлэнх нь маргааш гэхэд хэвийн нүүр будалт, нийгмийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж чаддаг тул арьсныхаа эрүүл мэндийг сайжруулахыг эрэлхийлж буй завгүй мэргэжилтнүүдэд энэхүү эмчилгээг нэн тохиромжтой болгодог.
-
Лазер{0}}Тусламжтай эм хүргэх
1927 нм лазераар үүсгэсэн бичил сувгууд нь хянагдах гүнтэй (ойролцоогоор 100–200 μм) бөгөөд эд эсэд ихээхэн гэмтэл учруулахгүйгээр эпидермисийн саадыг давахад хангалттай. Энэхүү шинж чанарыг ашигласнаар арьс өнгөлөгч, нөхөн сэргээх нэгдлүүд болон өсөлтийн хүчин зүйлс- зэрэг эмчилгээний бодисуудыг-лазер эмчилгээ хийсний дараа нэн даруй нэвтрүүлж, улмаар тэдгээрийн нэвтрэлтийг хэд хэдэн- дахин, эсвэл бүр дарааллаар нь нэмэгдүүлэх боломжтой. Энэхүү "лазер{9}}нэмэх-эм"-ийн хослолын стратеги нь меласма, гэмтсэн арьсны саадыг сэргээх зэрэг арьсны нарийн төвөгтэй асуудлыг цогцоор нь эмчлэхэд маш тохиромжтой.
-
Хамгийн бага тав тухгүй байдал, өвчтөнд өндөр тав тух
1927 нм лазер эмчилгээ нь гүехэн гүн гүнзгий үйлдэлтэй, харьцангуй зөөлөн энерги гаргадаг тул ихэвчлэн мэдээ алдуулалт шаарддаггүй-эсвэл зөвхөн сэдэвчилсэн мэдээ алдуулалт хийдэг. Өвдөлт мэдрэхүй нь 1550 нм лазер эсвэл аблятив лазертай харьцуулахад хамаагүй бага байдаг тул өвчтөнд тэсвэрлэх чадвар өндөр байдаг.
1550нм Эрбиум лазерын давуу тал
-
Арьсыг хүчтэй нөхөн сэргээх чадвар
1550 нм долгионы урт нь усаар дунд зэргийн шингээх чадвартай бөгөөд арьсны гүнд (ойролцоогоор 1-2 мм) нэвтэрч, коллаген болон уян хатан утаснуудын *de novo* синтез болон бүтцийн өөрчлөлтийг үр дүнтэй идэвхжүүлдэг. Энэ нь арьсны янз бүрийн асуудал, тухайлбал, хатингартсан батганы сорви (халсны толбо), мэс заслын сорви, томорсон нүх, нарийн үрчлээ, үрчлээ зэрэгт мэдэгдэхүйц бөгөөд удаан хугацааны үр дүнг өгдөг.
-
Эмчилгээний өргөн хүрээний хэрэглээ
Арьсыг залуужуулах, сорви арилгахаас гадна 1550 нм эрбиум лазер нь идэвхтэй батга (тосны булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлах замаар), сунгах тэмдэг, арьсны бага зэргийн сулралыг эмчлэхэд өргөн хүрээний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг санал болгодог.
-
Өндөр аюулгүй байдлын профайл; Бүх төрлийн арьсны өнгөнд тохирно
Эпидермисийн гэмтэл нь хамгийн бага бөгөөд меланиныг үндсэн хромофорын зорилт болгон ашигладаггүй тул Q-шилжүүлсэн лазер эсвэл Хүчтэй импульсийн гэрэл (IPL)--ээс ялгаатай нь 1550 нм лазер нь арьсны хэт хар үрэвслийг арилгахад харьцангуй хяналттай байдаг. Эмнэлзүйн болгоомжтой байх шаардлагатай хэвээр байгаа ч түүний аюулгүй байдлын дүр төрхийг эмнэлзүйн практикт өргөнөөр баталгаажуулсан.
-
Богино нөхөн сэргээх хугацаа
Эмчилгээний дараа өвчтөнүүд ихэвчлэн бага зэргийн улайлт, хавдар, дулаан мэдрэмжийг мэдэрдэг; Зарим хүмүүс 1-3 хоногийн турш арьсны нарийн ширхгийг ажиглаж болно. Сэргээх хугацаа нь ерөнхийдөө богино{3}}1-ээс 3 хоног-болдог бөгөөд энгийн нийгмийн үйл ажиллагаа, ажлын үүрэг хариуцлагад саад учруулдаггүй тул энэ нь аблятив лазерынхаас хамаагүй богино байдаг.
-
Тасралтгүй оновчтой эмчилгээний туршлага
Ихэнх орчин үеийн 1550 нм лазер системүүд нь хөргөлтийн нэгдсэн механизмаар тоноглогдсон байдаг. Сэдвийн мэдээ алдуулалттай хослуулан хэрэглэхэд үүнтэй холбоотой аливаа таагүй мэдрэмж нь ихэвчлэн зөвшөөрөгдөх хязгаарт үлддэг. Цаашилбал, процедур нь ил шарх үүсгэдэггүй тул-эмчилгээний дараах арчилгаа нь энгийн бөгөөд ойлгомжтой байдаг.
| онцлог | 1927 нм Тулиум лазер | 1550нм Эрбиум лазер |
|---|---|---|
| Зорилтот | Эпидермисийн чийгшил | Арьсны чийгшил |
| Үндсэн үйлдлийн давхарга | Эпидермиэс эхлээд арьсны өнгөн хэсэг хүртэл | Дермис |
| Үндсэн давуу тал |
Пигментийн менежмент: Хар толбо бүдгэрч, арьсны өнгийг сэргээж, актин кератозыг сайжруулна; Мансууруулах бодисын нэвтрэлтийг сайжруулсан: Лазер{0}}эмийн тусламжтай. |
Дахин хэлбэржүүлэх, нөхөн төлжүүлэх: Үрчлээ, батганы сорви, томорсон нүхийг сайжруулахын тулд коллагены неогенезийг идэвхжүүлнэ. |
| Эмчилгээний туршлага | Өвдөлт мэдрэхүй нь харьцангуй зөөлөн, ихэвчлэн мэдээ алдуулалтгүй эсвэл зөвхөн сэдэвчилсэн мэдээ алдуулалт шаарддаг; улайлт, хаван нь ихэвчлэн 24 цагийн дотор арилдаг. | Өвдөлт мэдрэхүй нь харьцангуй тод илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг шаарддаг; Уг процедурын дараа дулаан мэдрэмж төрж, бага зэргийн улайлт, хавдар үүсч болно. |
| Сэргээх хугацаа | Маш богино: Бага зэргийн хальслах, бараг мэдэгдэхүйц зогсолтгүй. | Богино хугацаа: 1-3 хоног бага зэргийн гуужуулж, эдгэрэх хугацаа богино байж болно. |
Танилцуулж байнаНьюангиДэвшилтэт хос{0}}долгионы урттай лазер
Орчин үеийн технологи нь эдгээр хоёр "алтан долгионы уртыг" нэг системд (хос долгионы урттай-аблятив бус фракц лазер систем гэх мэт) амжилттай нэгтгэсэн. Ньюангихос-долгионы урттай лазер1927 нм ба 1550 нм гар төхөөрөмжүүдийг багтаасан-эсвэл нэг төхөөрөмж дотор долгионы уртыг солих-болон эмч нарт нэг долгионы уртыг уян хатан байдлаар сонгох эсвэл өвчтөний арьсны нарийн төвөгтэй асуудалд тохируулан хослуулсан эмчилгээг хийх боломжийг олгодог.
Энэ нь -аблятив бус фракц лазер технологийн томоохон шинэчлэлийг харуулж байна. Эдгээр хоёр долгионы уртын синергетик үйлчлэл нь арьсны эпидермиэс арьсны давхарга хүртэлх давхаргын эмчилгээний аргыг хөнгөвчлөх ба ингэснээр арьсны хөгшрөлт, пигментацийн асуудал, сорви арилгахад-илүү цогц, цогц шийдлийг санал болгодог.
- Түргэн эмчилгээ
Нүүрний бүрэн арчилгааг ердөө 6-8 минутын дотор хийж дуусгах хамгийн хурдан өнгөлөх шийдэл.
- Өргөн хамрах хүрээ
Илүү том цацрагийн диаметр (200μm & 350μm) ба скан хэмжээ (4 x 10 мм & 6 x 10 мм) нь эмчилгээний үр ашгийг нэмэгдүүлэх болно.
- Зөн совингийн ажиллагаа
Хамрах хүрээ, нийт эрчим хүч, нягтрал, интервал зэрэгт тохируулж болохуйц-дэлгэцийг удирдахад хялбар{1}}болно.
- Тохиромжтой програм хангамж
Төрөл бүрийн хэрэгцээг хангахын тулд хэл, програм хангамжийн тохиргоог дэмждэг.
Мэргэжлийн клиник програмууд
1927 нм Тулиум лазерын үндсэн хэрэглээ:
- Пигментацийн гэмтэл:Нүүрний меласма, нарны толбо (нарны туяа), сэвх толбо, арьсны жигд бус байдал (пигментийн жигд бус байдал).
- Актиник кератоз:Хорт хавдрын өмнөх эмгэгийг үр дүнтэй эмчилдэг тул арьсны хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг.
- Туслах эм хүргэх:Арьсны доторх лазерын үүсгэсэн бичил сувгуудыг ашиглан арьсны -гэрэлтүүлэгч, нөхөн сэргээх бодис зэрэг эмчилгээний бодис-нэвчиж, шингээх үйл явцыг хөнгөвчлөх-ингэснээр эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулна.
- Бусад хайгуулын хэрэглээ:Кератоз пиларис ("тахианы арьс"), эмэгтэй{0}}загвар үс унах гэх мэт.
1550нм Эрбиум лазерын үндсэн хэрэглээ:
- Арьс залуужуулах:Нүүрний нарийн үрчлээ, арьсны сулрал, томорсон нүх сүв.
- Сорвины засвар:Атрофик батганы сорви (халсны толбо) ба мэс заслын сорви.
- Идэвхтэй батга:Тосны булчирхайг дарангуйлж, үрэвсэлт батгыг сайжруулна.
Хос -долгионы уртын хэрэглээ:
Арьсны жигд бус өнгө, нөсөө толбо, үрчлээ, томорсон нүх зэрэг-хөгшрөлтийн нарийн төвөгтэй өвчтэй өвчтөнүүдэд-хос долгионы урттай систем нь үе шаттай эсвэл давхаргатай эмчилгээ хийх боломжийг олгодог. 1927 нм долгионы уртыг эхлээд өнгөц нөсөө толбыг арилгахын тулд түрхэж, дараа нь 1550 нм долгионы уртыг коллагены гүн{6}} давхаргын өөрчлөлтийг идэвхжүүлж, улмаар арьсны бүх давхаргад иж бүрэн залуужилтыг бий болгоно.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12997386/
1927нм ба. 1550нм: Та алийг нь сонгох вэ?
Таны эмчилгээнд сонгох ёстой тодорхой долгионы урт нь таны санаа зовоосон асуудлуудаас хамаарна.
- Хэрэв таны гол асуудал бол 1927 нм Тулиум лазерыг сонго.
нүүрний пигментацийн толбо, уйтгартай эсвэл жигд бус арьсны өнгө, эсвэл актин кератоз (эмчийн оношийг шаарддаг)-болон таны ажил, нийгмийн амьдралд хамгийн бага саад учруулахгүйгээр нөхөн сэргээх хугацааг аль болох богино байлгахыг хүсвэл.
- Хэрэв таны гол асуудал бол 1550нм Erbium лазерыг сонго.
нүүрний батганы тод сорви, томорсон нүх, нарийн үрчлээс, арьсны сулрал-болон хэрэв та 2-3 хоногийн хугацаанд арьсаа бага зэрэг гуужуулан эдгэрэхэд таатай байвал.
- Хэрэв таны үндсэн асуудал дараахтай холбоотой бол -хос долгионы урттай хосолсон эмчилгээг авч үзье.
Үрчлээ, нүхжилт, батганы сорвийг арилгахын зэрэгцээ нөсөө толбо болон арьсны жигд бус байдлыг нэгэн зэрэг сайжруулах хүсэл.
1550 нм долгионы урт нь арьсны гүнд нэвтэрч үрчлээ, сорвийг үр дүнтэй сайжруулдаг бол 1927 нм долгионы урт нь арьсны нөсөө толбо болон арьсны жигд бус бүтэц зэрэг асуудлыг эмчлэхийн тулд арьсны эпидерми болон өнгөц арьсанд чиглэгддэг. Орчин үеийн хос долгионы технологиор саадгүй нэгтгэсэн эдгээр хоёр долгионы урт нь гоо зүйн анагаах ухааны салбарыг өнгөцөөс эхлээд гүн давхарга, пигментациас арьсны бүтэц хүртэл-бүх зүйлийг шийдвэрлэх цогц, хувь хүний шийдэлтэй- ____ _ _ _ _ _ ц_ ц_ ц_ ц_ ц_ ц_ _ _ ц_ Таны арьсны онцлог, хэрэгцээнд тулгуурлан хамгийн тохиромжтой долгионы урт эсвэл хосолсон эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлохын тулд эмчилгээний өмнө мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.
